اپیسپادیاس چیست؟ | علائم و درمان

اپیسپادیاس

اپیسپادیاس یک ناهنجاری مادرزادی نادر است که شامل باز شدن مجرای ادرار (لوله ای است که ادرار را از مثانه خارج می کند) می باشد. در پسران مبتلا به صرع مجرای ادرار به جای نوک در بالای آلت تناسلی مرد باز می شود. فضای بین این دهانه و نوک آلت تناسلی مرد مانند یک کتاب باز (ناودان) ظاهر می شود. در دختران مبتلا به اپیسپادیاس دهانه مجرای ادرار به سمت کلیتور یا حتی ناحیه شکم است. این امر باعث می شود که دستگاه تناسلی خارجی و مجرای ادرار به خوبی شکل نگیرند و کار نکنند.

بیشتر پسران و دختران با اندام تناسلی متولد می شوند که ظاهری طبیعی دارند و عملکرد خوبی دارند اما برخی از کودکان با بیماری به نام اپی اسپادیاس متولد می شوند. Epispadias می تواند آلت تناسلی مرد یا مجرای ادراری تولید کند که به خوبی کار نمی کند یا طبیعی به نظر می رسد.

جدیدترین روش درمان زگیل تناسلی در تهران اورولوژی

اپیسپادیاس چگونه بر پسران تأثیر می گذارد؟

اپیسپادیاس بسیار نادر است و از هر 117000 مرد فقط 1 نفر به آن مبتلا می شود. در پسران مبتلا به اپی اسپادیا آلت تناسلی مرد گسترده، کوتاه و خمیده است و استخوان های لگن به طور گسترده ای از هم جدا شده اند. از آنجا که آلت تناسلی مرد به این استخوان ها متصل است منجر به آلت تناسلی مردی می شود که به سمت عقب کشیده می شود.

به طور معمول دهانه مجرای ادرار (“میتوس”) در نوک آلت تناسلی مرد است. اما در پسران مبتلا به صرع بالای آلت تناسلی مرد است.

اپیسپادیاس چگونه بر دختران تأثیر می گذارد؟

این بیماری در دختران بسیار نادر است و فقط 1 مورد از 484000 مورد آن وجود دارد. دختران مبتلا به استخوان های ناحیه عمومی هستند که به درجات مختلف از هم جدا شده اند. این امر باعث می شود که کلیتوریس در وسط متصل نشود و در نتیجه 2 نیمه از حالت کلیتوریس ایجاد شود. گردن مثانه نیز تقریباً همیشه تحت تأثیر قرار می گیرد. دختران مبتلا به اپی اسپادیاس به دلیل استرس احتمالاً ادرار نشت می کنند. در بیشتر موارد درمان زودرس جراحی می تواند این مشکلات را برطرف کند.

علائم و نشانه ها

بیشتر موارد اپی اسپادیاس در بدو تولد در حین معاینه بدنی نوزاد متولد می شود. در موارد خفیف این بیماری تا زمانی که والدین نشت ادرار را پس از تمرینات کوچک مشاهده نکنند این وضعیت قابل توجه نخواهد بود.

نحوه تشکیل اندام ها در نوزاد در دوران بارداری بسیار پیچیده است. مراحل خاصی باید به ترتیب دقیق انجام شود. اغلب اوقات اگر یک نقص در عضوی وجود داشته باشد نقایص دیگری نیز وجود دارد. فقط به ندرت اپیسپادیاس به تنهایی اتفاق می افتد. همچنین اغلب مشکلاتی در مثانه وجود دارد و در موارد نادر نیز ممکن است نقصی در روده بزرگ وجود داشته باشد.

چگونگی تأثیر اپیزپادیاس بر اندام تناسلی متفاوت است. در بعضی از پسران ممکن است فقط یک گودال کوچک در نوک آلت تناسلی مرد بیش از دهانه طبیعی مجرای ادرار باشد. در دختران می تواند یک کلیتوریس دو برابر باشد. اگر مجرای ادرار یا مثانه درگیر شود اپی اسپادیاس معمولاً شدیدتر است.

تشخیص

اپیسپادیاس اغلب در هنگام تولد مورد توجه قرار می گیرد. اگر نقص خفیف باشد ممکن است در ابتدا متوجه نشود. در برخی موارد ممکن است تا زمانی که کودک به توالت آموزش ندیده و نشت ادرار نداشته باشد مورد توجه قرار نگیرد. این بیشتر در دختران دیده می شود.

درمان

هدف اصلی درمان این است که اندام تناسلی بدن به حالت طبیعی کار کند. گزینه های مختلف جراحی برای پسران و دختران وجود دارد.

جراحی برای پسران

اهداف اصلی درمان اپی اسپادیاس برای پسران این است که:

اطمینان حاصل کنید که آلت تناسلی مرد کار می کند

رفع خمش در آلت تناسلی مرد (خم پشتی و آکوردی)

آلت تناسلی مرد را از طول خوبی برخوردار کنید

آلت تناسلی را طبیعی جلوه دهید

اگر مثانه و گردن مثانه تحت تأثیر قرار بگیرند برای اطمینان از اینکه کودک می تواند ادرار خود را کنترل کند به جراحی نیاز است. برای حفظ باروری نیز ممکن است به جراحی نیاز باشد.

جراحی برای دختران

بازسازی در دختران پیچیدگی کمتری نسبت به پسران دارد. مجرای ادرار و واژن ممکن است کوتاه و نزدیک جلوی بدن باشد. ممکن است کلیتوریس در 2 قسمت باشد.

اگر از بدو تولد تشخیص داده شود می توان 2 قسمت کلیتوریس را بهم نزدیک کرد و مجرای ادرار را در موقعیت طبیعی قرار داد. در صورت ترمیم زود هنگام عدم کنترل ادرار (بی اختیاری) ممکن است مشکلی ایجاد کند.

اگر مشکل به موقع تشخیص داده نشود یا ترمیم زودهنگام انجام نشود در صورت کشف می توان بی اختیاری را با جراحی اصلاح کرد. اگر دهانه واژن در دختران مسن یا زنان جوان باریک باشد بازسازی می تواند پس از بلوغ انجام شود.

برای درمان بیماری اپیسپادیاس می توانید به دکتر جعفری متخصص اورولوژی مراجعه نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *