سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) چیست؟

سنگ شکنی برون اندامی

معرفی سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) در اوایل دهه 1980 میلادی انقلابی در درمان بیماران مبتلا به بیماری سنگ کلیه ایجاد کرد. بیمارانی که یک بار برای برداشتن سنگ خود به جراحی اساسی نیاز داشتند می توانند با روش ESWL درمان شوند و حتی نیازی به برش ندارند. به همین ترتیب این روش درمانی تنها درمان غیر تهاجمی برای سنگ کلیه است، به این معنی که نیازی به برش یا دستگاه داخلی تلسکوپی نیست.

سنگ شکنی برون اندامی شامل مدیریت مجموعه ای از امواج شوک تولید شده توسط دستگاهی به نام لیتوتریپتر است. امواج شوک توسط اشعه ایکس بر روی سنگ کلیه متمرکز می شوند و از طریق پوست و بافت به بدن منتقل می شوند و در آنجا به سنگ می رسند و آن را به قطعات کوچک تبدیل می کنند. چندین هفته پس از درمان، آن قطعات کوچک از طریق ادرار از بدن خارج می شوند.

بهترین روش برای درمان زگیل تناسلی توسط تهران اورولوژی

در چند دهه گذشته پس از گذشت ابداع این روش و استفاده آن بر روی بیماران دارای سنگ کلیه به نظر می رسد که برخی از بعید به نظر می رسد نتیجه موفقیت آمیزی را پس از انجام سنگ شکنی برون اندامی یا ESWL تجربه کنند در حالی که ممکن است پیش بینی کنیم سایر بیماران سنگ های خود را پاک می کنند اگرچه بسیاری از این پارامترها از عهده هر کس خارج نیستند مانند اندازه سنگ و محل قرارگیری آن در کلیه روش های دیگری نیز وجود دارد که می تواند در طول درمان ESWL انجام شود که ممکن است نتیجه را تحت تأثیر قرار دهد.

مزایای سنگ شکنی برون اندامی(ESWL)

تنها مزیت و اصلی ترین مزیت ESWL این است که کاملاً غیرتهاجمی است.

چه کسی باید با سنگ شکنی برون اندامی (ESWL) درمان شود؟

ESWL برای بیمارانی که دارای سنگ کلیه کوچک هستند و توسط اشعه ایکس به راحتی قابل مشاهده است، مناسب است.

ESWL به ویژه یک روش درمانی مناسب برای موارد زیر نیست:

بیماران باردار

بیمارانی که رقیق کننده خون هستند یا بیمارانی که اختلالات خونریزی دارند. مصرف آسپرین یا سایر داروهای رقیق کننده خون باید حداقل 1 هفته قبل از ESWL قطع شود.

بیماران مبتلا به عفونت مزمن کلیه، زیرا ممکن است برخی از قطعات از بین نرود، بنابراین باکتری ها به طور کامل از کلیه دفع نمی شوند.

بیمارانی که انسداد یا اسکار در حالب دارند که ممکن است از عبور قطعات سنگ جلوگیری کند.

بیمارانی که به پاکسازی فوری و یا کامل مواد سنگی نیاز دارند.

بیماران مبتلا به سنگ های متشکل از سیستین و انواع خاصی از کلسیم، زیرا این سنگ ها به خوبی با این روش درمانی تکه تکه نمی شوند.

روش سنگ شکنی برون اندامی چگونه است؟

از آنجا که روش ESWL یک درمان کاملا غیرتهاجمی است بیشتر درمان های ESWL به صورت سرپایی انجام می شود.

اگرچه استفاده از بیهوشی به ترجیح بیمار و پزشک بستگی دارد اما داده های اخیر نشان می دهد که نتایج ESWL ممکن است با تجویز بیهوشی خفیف بهبود یابد.

هنگامی که بیمار به اندازه کافی بیهوش شده است از دستگاه اشعه ایکس رایانه ای برای تعیین محل سنگ در کلیه استفاده می شود. یک سری امواج شوک (چند صد تا دو هزار) روی سنگ اجرا می شود. پروتکل های درمانی ما شامل آخرین یافته های تحقیقاتی است که نشان می دهد تنظیمات هر دو قدرت موج شوک و سرعت تحویل امواج شوک می تواند بر نتیجه درمان تأثیر بگذارد.

هدف ما هنگام انجام سنگ شکنی برون اندامی به حداکثر رساندن شکستگی سنگ کلیه بیمار است در حالی که آسیب دیدگی را که امواج شوک می تواند به کلیه و اعضای اطراف آن وارد کند به حداقل می رسانیم.

خطرات و عوارض سنگ شکنی برون اندامی

  • درد ناشی از عبور قطعات سنگ
  • انسداد جریان ادرار در نتیجه گیر افتادن قطعات سنگ در دستگاه ادراری و ممکن است لازم باشد که قطعات با یورتروسکوپ برداشته شود.
  • عفونت مجاری ادراری
  • خونریزی در اطراف قسمت خارجی کلیه

انتظارات پس از درمان

ESWL معمولاً یک روش سرپایی است و شما بعد از مداوا به خانه می روید و مجبور نیستید یک شب را در بیمارستان بگذرانید.

پس از درمان قطعات سنگ معمولاً برای چند روز در ادرار دفع می شود و باعث درد خفیف می شود. اگر سنگ بزرگتری دارید ممکن است به ESWL بیشتر یا سایر روش های درمانی نیاز داشته باشید.

برای استفاده از این روش درمانی باید به یک متخصص اورولوژی مراجعه نمایید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *